НЕКРОЗ (NECROSIS OF THE GRAPE

Некроз

Общее описание болезни

Представляет собой патологический процесс, при котором происходит омертвение тканей в живом организме [3] . Причиной этого необратимого процесса, как правило, является экзогенное или эндогенное повреждение тканей или клеток.

Эта болезнь опасна для человека, может привести к тяжелым последствиям и требует серьезного медикаментозного лечения. При игнорировании или несвоевременной терапии может представлять опасность для жизни человека.

Формы, виды и стадии некроза

В зависимости от изменений в тканях выделяют две формы некроза:

1. 1 сухой или коагуляционный – появляется в результате обезвоживания тканей из-за нарушения кровообращения;
2. 2 влажный или колликвационный – поражение мышц и тканей с явными признаками отечности, развивается очень быстро;

Виды:

• инфаркт – отмирание части внутреннего органа;
• секвестр – поражение костной ткани;
• гангрена – некроз мышц, слизистых или кожных покровов;
• пролежни – язвы, которые появляются у обездвиженных людей.

Стадии:

1. 1 паранекроз быстро поддается терапии. Первая стадия не должна вызывать особого беспокойства, главное, вовремя диагностировать болезнь и обратиться к доктору;
2. 2 некробиоз – вторая стадия, при которой в тканях и органах происходят необратимые процессы. Нарушается обмен веществ и прекращается формирование новых клеток;
3. 3 на третьей стадии начинается гибель клеток;
4. 4 аутолиз – на четвертой стадии погибшие клетки выделяют токсичные ферменты, которые провоцируют разложение тканей.

Причины развития некроза

• травматический некроз может спровоцировать поражение током, ожоги, обморожения, радиоактивное излучение и травмирование тканей в результате удара;
• токсический некроз может быть бактериального происхождения, он появляется при дифтерии, сифилисе, проказе. Этот тип некроза могут вызвать химические соединения: воздействие медикаментов, кислот, щелочей и токсинов на кожные покровы;
• трофоневротический некроз формируется в результате сбоя работы ЦНС, ярким примером такого типа некроза являются пролежни, которые могут возникнуть при систематическом передавливании кожи гипсом или тугими повязками;
• аллергический некроз провоцируют полипептидные белковые инъекции;
• сосудистый некроз возникает в результате закупорки сосудов. В результате чего ткани неполноценно снабжаются тканью и отмирают. Этот тип некроза наиболее распространен;
• коагуляционный некроз часто возникает людей с нарушенным режимом питания. Также его могут спровоцировать химические и физические воздействия на кожные покровы;
• колликвационный некроз может стать следствием сбоя кровообращения на определенном участке;
• гангрена может повреждать любые ткани и внутренние органы, ее как правило, провоцируют травмы;
• некроз суставов могут вызвать травмы, вредные привычки и прием некоторых медицинских препаратов;
• секвестр формируется на фоне остеомиелита. Этот тип некроза практически не поддается терапии.

Симптомы некроза

Первыми звоночками некроза можно считать онемение и потерю чувствительности. Кожные покровы бледнеют в результате ухудшения циркуляции крови, а затем постепенно приобретают синюшный цвет, а затем становятся темно-зелеными или черными.

При некрозе ног появляется усталость после непродолжительной ходьбы, судороги, затем образуются плохо заживающие язвы, которые впоследствии некротируются.

Если же некроз поразил внутренние органы, то ухудшается общее самочувствие и нарушается работа той системы, орган которой поражен.

Травматический некроз проявляется бледностью кожи, уплотнением на месте поражения, затем в области пораженного участка появляется эскудат.

При токсическом некрозе пациентов беспокоит слабость, лихорадка, потеря вес, кашель.

Некроз суставов сопровождают резкие боли, которые приводят к инвалидности.

При трофоневротическом некрозе появляются пролежни, при этом цвет кожных покровов становится светло-желтым, больной при этом не испытывает болевых ощущений. Спустя некоторое время на пораженном участке образуются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью.

Аллергический некроз сопровождается сильным зудом, отечностью, повышением температуры.

Осложнение при некрозе

При неблагоприятном исходе некроза возможно гнойное расплавление тканей, которое сопровождает кровотечение, впоследствии развивается сепсис. Сосудистый некроз в виде инфаркта и инсульта часто заканчивается летальным исходом.

Некротические поражения жизненно важных внутренних органов также могут привести к смерти пациента.

При некрозе нижних конечностей возможна ампутация.

При некорректной терапии некроза суставов пациенту грозит инвалидность.

Профилактика некроза

Некроз клеток и тканей чаще всего развивается на фоне пролежней и язвенных поражений кожных покровов. Поэтому нужно вовремя лечить и избегать травм и ссадин, употреблять достаточное количество витаминов, следить за тем, чтобы не было опрелостей, спать на постельном белье из натуральных материалов.

Если речь идет о неподвижном пациенте, то следует как можно чаще менять ему постельное белье, делать ему легкий массаж, попытаться разнообразить движения больного, деликатно очищать кожу и обрабатывать ее специальными противопролежневыми препаратами.

В профилактических целях необходимо вовремя лечить хронические болезни, свести к минимуму возможность травматизма.

Лечение некроза в официальной медицине

Чем раньше больной некрозом обратится к врачу, тем более успешным будет терапия. Желательно лечиться в условиях стационара. Врач назначает медикаменты, которые восстанавливают циркуляцию крови на пораженных участках, также назначают антибиотики, кожу постоянно обрабатывают дезинтоксикационными средствами.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, иссекая отмершие ткани. По жизненным показаниям проводят ампутацию.

Полезные продукты при некрозе

Важным элементом комплексной терапии является правильно составленный рацион, который обеспечит больного всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и питательными веществами и должен включать:

1. 1 злаки;
2. 2 отварное мясо птицы, так как в нем минимальное содержание холестерина;
3. 3 качественные молочные продукты;
4. 4 зелень;
5. 5 достаточное количество белков;
6. 6 чернику и клюкву – мощные антиоксиданты;
7. 7 рыбу – источник жирных кислот и фосфора;
8. 8 спаржу и чечевицу, которые богаты калием и клетчаткой;
9. 9 семена тыквы, кунжута, льна, как источник полезного холестерина.

Средства народной медицины при некрозе

В терапии некроза успешно используют средства народной медицины:

• на пораженные участки кожных покровов прикладывать мазь из смальца, гашеной извести и измельченной коры дуба, взятых в равных пропорциях;
• перед нанесением мази или компресса в целях дезинфекции народные целители рекомендуют промыть рану водой с коричневым хозяйственным мылом;
• при сухой гангрене эффективны примочки с простоквашей;
• хорошие результаты дает порошок из листьев можжевельника, нанесенный на рану;
• регулярно прикладывая к язвам кашицу из щавеля можно приостановить гангрену [2] ;
• принимать вовнутрь щавелевый сок;
• прикладывать к пораженным участкам кожных покровов охлажденное распаренное пшено;
• заживлению ран способствуют компрессы из гвоздичного масла;
• при инсульте полезно пить настой прополиса и мумие смешанное с соком алое;
• ежедневно выпивать по 1 стакану свежеотжатого морковного сока;
• пережевать свежий ржаной хлеб, смешать полученную кашицу с солью и прикладывать к язвам;
• принимать теплые ванночки из отвара плодов каштана;
• пить в течение дня как чай отвар из молодых побегов хвои;
• слегка отбить капустный лист, намазать его медом и прикладывать к пораженным участкам [1] ;
• в борьбе с панкреонекрозом хорошие результаты дает употребление трижды в день настоя черники.

Опасные и вредные продукты при некрозе

При некрозе кожных покровов необходимо исключить из рациона алкоголь, газировку, жирные продукты, а также продукты питания, которые способствуют сгущению крови: картошку, бананы.

При инсультах и инфарктах помимо вышеперечисленных продуктов следует свести к минимуму потребление соли, так как она провоцирует гипертонию. Также следует отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови: кофе, крепкие бульоны, макаронные изделия, шоколад.

При панкреонекрозе диета должна быть направлена на снижение нагрузки на ЖКТ за счет употребления мягких и диетических продуктов, поэтому следует исключить мясо, рыбу, все виды капусты и жирные молочные продукты.

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Википедия, статья «Некроз».

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

НЕКРОЗ (NECROSIS OF THE GRAPE

Синонимы. Asteroid type leaf spot; mosaico stellare. Идентичность ее с европейской “mosaico” [214 – 217], настоящей (true) мозаикой [103] или прозрачной мозаикой (mosaique transparente) [34] весьма сомнительна. Австралийская fusion spot, отмеченная на сортах Шасла и Султана, по-видимому, идентична с настоящей мозаикой и является, вероятно, штаммом вируса короткоузлия.

Рис. 100. Различные типы звездчатой мозаики, перенесенной на лозы сорта Мисьон в Дэвисе (Калифорния) в 1963 г.

История и географическое распространение. Звездчатая мозаика была впервые обнаружена в Калифорнии в 1953 г., о чем сообщил Хьюитт [156]. После этого окулировкой в приклад болезнь была передана сортам Vitis vinifera: Кариньян, Имперор, Коломбар и Мисьон. Прививкой сближением ее удалось передать как этим сортам, так и сортам Бессемянный Томпсона и Вальдепеньяс. Непривитые кусты тех же сортов остались в обоих опытах здоровыми. Таким способом была доказана вирусная этиология болезни. До последнего времени сообщения об этой болезни поступали только из долины Напа в Калифорнии, но имеются указания, что звездчатая мозаика встречается и в других районах виноградарства. Симптомы, напоминающие звездчатую мозаику, были отмечены недавно в Италии и Южной Африке. В настоящее время проводится ее индексирование на индикаторных сортах винограда*.

*( Индексирование отобранных на месте кустов, проведенное на карантинной станции в Штелленбоше, подтвердило недавно присутствие звездчатой мозаики в Южной Африке, хотя только в нескольких изолированных случаях. (Личное сообщение д-ра И. Д. Вольфсвинкеля из Научно-исследовательского института виноградарства и виноделия, Штелленбош, Южная Африка.) )

Экономическое значение. В зоне, где болезнь была впервые обнаружена, она встречается еще настолько редко, что экономическое значение ее пока невелико, хотя пораженные растения страдают довольно сильно. Но если переносчик (которого еще предстоит обнаружить) окажется более эффективным, то ее потенциальное экономическое значение будет весьма высоким.

Круг растений-хозяев. Вирус обнаружен в нескольких сортах Vitis vinifera и был экспериментально передан прививкой многим сортам этого вида и сорту Сент Джордж (V. rupestris). Опыты по передаче вируса соком травянистым тест-растениям до сих пор не удавались, так же как и опыты по передаче его индикаторным растениям через нематоду Xiphinema index Thome et Allen.

Рис. 101. Типичные симптомы звездчатой мозаики на листьях индикаторного сорта Сент-Джордж (Vitis rupestris): разнообразные полосы кремово-желтого цвета беспорядочно разбросаны вдоль главных жилок

Симптомы. На V. vinifera симптомы имеют вид звездообразных пятен, беспорядочно рассеянных на листовых пластинках (рис. 100). При многочисленности этих пятен они сливаются и располагаются чаще всего между первичными и вторичными жилками; в центре наиболее ясно выраженных звездчатых пятен нередко возникают некротические точки. Иногда мелкие жилки в отдельных секторах листовых пластинок или по краям их просветляются, образуя рисунок сетчатого окаймления. Листья асимметричны, скручены и сморщены по длине жилок. Краевые синусы глубоко вырезаны, и на листьях некоторых сортов появляются вздутия, имеющие нормальный зеленый цвет. В течение лета симптомы обычно несколько ослабевают. Пораженные кусты часто перестают расти и почти или совсем не плодоносят. Симптомы заболевания наблюдались на сортах Мерло, Цинфандель, Мисьон, Коломбар, Кариньян, Имперор, Бессемянный Томпсона, Вальдепеньяс и иногда на гибриде LN-33.

На сорте Сент-Джордж (V. rupestris) симптомы, получаемые при индексировании материала, пораженного звездчатой мозаикой, появляются обычно через 30 – 60 дней после инокуляции и выглядят следующим образом: на листьях вдоль крупных жилок беспорядочно располагаются кремово-желтые полосы, с неровными, слегка зазубренными краями; листья скрученные, с волнистыми краями, принимают постепенно асимметричную форму (рис. 101); на более молодых листьях возможно посветление мелких жилок; на второй год на более старых листьях могут появиться некротические пятна.

Возбудитель. Данные о морфологии, свойствах и серологических взаимоотношениях вируса отсутствуют.

Передача. Вирус передавался только прививкой нескольким сортам V. vinifera и сорту Сент-Джордж V. rupestris.

Распространение в естественных условиях. Сведения отсутствуют.

Терапия. Сведения отсутствуют.

Обнаружение и идентификация. Диагностировать болезнь можно по характеру симптомов, появляющихся при индексировании на сорте Сент-Джордж.

НЕКРОЗ (NECROSIS OF THE GRAPE)

История и географическое распространение. Некроз листьев винограда, особенно у посадочного материала, был отмечен у гибрида Кобер 5ВВ (V. berlandieriXV. riparia), Порталис (V. riparia) и позднее в более слабой степени у гибрида V. Riparia V. rupestris. Некроз наблюдался в нескольких районах виноградарства Чехословакии с различной частотой встречаемости, но при явной тенденции к распространению.

Впервые о некрозе винограда сообщили Квичала и Пфейферова [180]. По данным этих работников, в Моравии болезнь была известна уже в течение нескольких лет. Она распространяется кругами, что говорит о ее вирусном происхождении. Некроз успешно передавался прививкой, вызывая появление симптомов на привитом кусте. Частота встречаемости некроза в виноградниках очень различна. В некоторых местах симптомы отмечались только на отдельных растениях, тогда как в других некрозом было поражено 25 – 30% растений.

Круг растений-хозяев. В ходе дальнейших исследований и тщательных поисков этой болезни дополнительные случаи ее были обнаружены в Моравии и Словакии [286, 287, 288].

Симптомы. В результате нескольких лет исследований и наблюдений над заболевшими растениями Фик [108] составил детальное описание болезни. Симптомы ее можно разделить на четыре стадии.

1. Первым признаком болезни служит асимметрия листа, хотя она наблюдается не всегда и не является обязательным специфическим симптомом инфекции. Такая асимметрия листа может наблюдаться в течение многих лет подряд до появления следующих стадий симптомов.

2. Во второй стадии симптомов между жилками второго и третьего порядка появляются зеленовато-желтые пятна, неправильной округлой или эллипсоидной формы, которая определяется жилками (рис. 102). Эти пятна постепенно переходят в зеленую ткань, окаймляющую жилки. Обесцвечивание ткани ясно видно в проходящем свете; интенсивность его различна. Образование пятен не меняет характера жилок, как это наблюдается при повреждении листьев клещами. Вторая стадия симптомов наблюдается не рано весной, а позднее, в июне или июле, в зависимости от ритма роста. Вторую стадию симптомов можно наблюдать на одном и том же растении в течение нескольких лет подряд, пока не возникнет наконец некроз пятнистых частей листьев (третья стадия симптомов).

3. Основной признак третьей стадии симптомов – некроз обесцвеченной листовой ткани (рис. 103, вверху). Некротизированная ткань обламывается и выпадает (рис. 103, внизу), в результате чего от листьев нередко сохраняются только черешки и главные жилки, с последними связаны остатки окружающей ткани, которая в стадии образования пятен была еще зеленой.

Рис. 102. Признак второй стадии симптомов: пятнистость

4. В четвертой стадии симптомов значительная потеря ассимилирующей поверхности задерживает общее развитие и рост растения. Кусты получаются слабые, и при благоприятствующих развитию болезни условиях длина однолетних побегов часто не превышает 100 см. У сортов виноградных подвоев междоузлия укорочены, хотя так называемая зигзагообразность (angle disease) междоузлий не проявляется. Не были отмечены также короткие или вилкообразные междоузлия, характерные для короткоузлия винограда. Зараженные кусты не образуют избыточных побегов, как в случае “ведьминых метел”, но с каждым годом на них развивается все меньшее число побегов, что в конце концов приводит их к гибели.

Некроз был отмечен также и на европейских сортах Vitis vinifera (например, Нейбург, Франковка, Хрупка, Синий Португальский и Мускат Оттонель). Симптомы, появляющиеся на европейских сортах, сходны с симптомами на подвоях, хотя урожаи снижаются значительно. На гибридах винограда также развиваются типичные стадии симптомов.

Некоторые симптомы, имеющие физиологическое происхождение или вызванные другими патогенами, напоминают симптомы некроза [286 – 288].

Вторая стадия симптомов некроза по внешнему виду напоминает симптомы недостаточности цинка [156]. Недостаточность цинка выражается в образовании мелких листьев и различной степени межжилкового хлороза. В этом состоит основное различие, так как третья стадия симптомов отличается некротизацией и потерей листовой ткани. Вторая стадия симптомов напоминает также первые признаки калийного голодания, проявляющиеся в форме межжилко-вого некроза [269, 287]. Прогрессирующие симптомы недостаточности (бурые пятна и некротические поражения краев листьев) отличаются от третьей стадии симптомов некроза.

Рис. 103. Вверху – признак третьей стадии симптомов: некротизированная ткань; внизу – более поздний вид той же стадии выпадения поврежденной ткани

Симптомы недостаточности магния (рис. 104) до некоторой степени напоминают третью стадию симптомов (некроз ткани), но им не предшествуют типичные симптомы первой и второй стадии. Не-кротизированные части четко локализованы в зеленой ткани в форме гирлянды или беспорядочно разбросанных участков межжилковой ткани [269, 287]. В ткани развиваются только мелкие поражения, и потери ее гораздо меньше, чем при некрозе. Подробные данные по всем минеральным веществам приведены Чепменом [77].

Симптомы, сходные с симптомами некроза, вызывает паутинный клещик (Tetranychus urticae) [81]. Этот клещ вызывает на поврежденных частях листьев появление светлых пятен неправильной формы. При сильных повреждениях пятна сливаются, создавая картину, несколько напоминающую вторую стадию симптомов некроза. На сильно поврежденных листьях жилки искривляются, и пластинки сморщиваются. При культуре винограда в теплице эти симптомы бывают выражены очень заметно (рис. 105). Но на открытом воздухе листья деформируются, и симптомы сильно отличаются от симптомов некроза.

При повреждении винограда другим клещом (Phyllocoptes vitis) на листьях появляются светло-зеленые пятна [268].

Рис. 104. Симптомы недостаточности магния

Рис. 105. Вверху – листья, поврежденные паутинным клещиком (Tetranychus urticae). Внизу – деталь того же повреждения

Передача. Инфекционная природа некроза винограда доказана различными методами, и прежде всего вегетативным размножением при использовании черенков с больных растений. На некоторых черенках, выращиваемых в различных местностях, симптомы развивались в первом же году [109]. Однако вряд ли каждый глазок больного растения будет содержать вирус в одной и той же концентрации. Некроз винограда передается также прививкой [109, 180].

Распространение в естественных условиях. Некроз винограда, распространяясь кругами, при благоприятных для развития болезни условиях может за 5 – 10 лет стать угрозой для производства посадочного материала. Зараженные растения ослабевают и постепенно вырождаются. Черенки с больных маточных лоз хуже окореняются и могут распространять некроз в новых районах.

Меры борьбы. Бороться с болезнью можно путем ежегодного инспектирования маточного и селекционного материала в виноградниках и выбраковки больных и подозрительных растений [24]. Для новых посадок следует использовать черенки из местностей, абсолютно свободных от вируса, или же нужно проверять посадочный материал. При использовании европейских сортов винограда рекомендуется отбирать здоровые маточные растения. Не следует брать материал для прививок черенками или глазками из местностей, в которых распространен некроз.

Обнаружение и идентификация. Очень важный признак вируса некроза винограда – его длительный латентный период. По данным автора, латентное состояние может длиться от 10 до 12 лет, а в некоторых случаях и дольше.

В одном старом кусте винограда вирус сохранялся без симптомов свыше 20 лет. И только так называемый “провокационный тест”, примененный в отношении черенков с этого куста, вызвал появление типичных некротических симптомов.

Разное проявление симптомов некроза изучалось на многих питательных средах. Изменение состава таких сред может провоцировать или, наоборот, маскировать симптомы болезни. Так, полный питательный раствор ван дер Кроне провоцировал появление симптомов некроза, но такие же симптомы появлялись на средах, лишенных молибдена, магния и серы или содержащих избыток магния. Некротические симптомы маскируются в тех случаях, когда питательный раствор содержит избыток бора, меди, цинка, молибдена или некоторых других элементов [286 – 290]. (См. также у Чепмена [77] данные о недостаточности или избытке различных минеральных элементов в растениях.)

Рис. 106. Симптомы некроза, спровоцированного специальным тестом

Вышеприведенные результаты обусловили применение провокационных тестов для выявления некроза винограда в латентной стадии. Если выращивать глазки с зараженных кустов винограда (с явными симптомами или без них) на провокационных питательных растворах, на развивающихся почках и распускающихся листьях через 2 – 3 месяца появляются типичные симптомы некроза (рис, 106). Поскольку не все почки на зараженном кусте содержат вирус или же концентрация последнего может оказаться слишком низкой, для указанного теста требуется использовать 5 – 10 глазков, взятых с различных частей растения.

Некроз, некробиоз, апоптоз;

Некроз – гибель кл-к и тк-й в жи­вом орг-ме

Этапы развития некроза: 1.паранекроз – процессы, подобные нек­ротическим, но обрати­мые 2.некробиоз – необратимые дистрофи­ческие изм-ия, хар-щиеся преобладанием катабо­ли­ческих процессов над ана­болическими 3.смерть кл-ки – время установить трудно 4.аутолиз – разложение погибшнго субстрата под д-ем гидро­литических ферментов и Мф

Апоптоз(свроеобразная форма некроза): 1.запрограммированная смерть кл-ки 2.раздел-ие кл-ки на части с обр-ем апоптозных тел и их последующим фагоци­тозом Мф. Форма смерти, при кот-й устран отд клетки из живой ткани. Осн роль – устан равновесия между процессами пролиферации и гибели кл-к (при эмбриоге­незе, инволюции гормон-зависимых органо после сниж д-я гормона, смерть иммун кл после прекращ д-я на них цитокинов). Отличия от некроза: 1.захват отдельн кл-к 2.разрушение не гидролитич ферментами, а с уч-ем спец Са-Мg эндонуклеаз, кот-е разрезаю ядро на множ фрагментов 3.эти фрагменты – апоптозные тельца – фагоцитируются близлеж кл 4.апоптоз не сопров-ся воспалением

Микропризнаки некроза: Ядро: кариопикноз (сморщива­ние ядра, кон­денсация хроматина)→кариорексис (распад ядра на глыбки)→кариолизис (растворение ядра) – под д-ем гидролаз: рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы. Цитоплазма: денатурация и коагуляция Б→колликвация→гибель у/структур (фокальный коа­гуляционный некроз – часть клетки, или коагуляция ц/плазмы – вся кл-ка)→плазморексис (распад ц/плазмы на глыбки)→плазмолизис (фокальный кол­ликвационный некроз – часть кл-ки, или цитолиз – вся кл-ка). Межкл в-во: межу­точного в-во – набухание вследствие пропитывания Б плазмы и расплавление; коллаген и эластич волокна – набухают, пропит Б плазмы (фибрин)→плотн гомо­генные массы, распад и лизис. при распаде кл и м/кл в-ва в очаге некроза образ тканевой детрит, вокруг очага – демаркационное восп-е.

Исход некроза: благоприятный – реактивное восп-е (демаркационное), зона от­граничения – демаркационная зона (расшир кров сосуды, много лейкоцитов, кот-е рссасыв некрот массы)→замещение СТ (организация)→рубцевание→ инкапсу­лирование, м.б. петрификация и оссификация; неблагоприятный – гнойное рас­плавление

Прямой и непрямой некроз. Морф проявления

В зав-ти от мех-ма д-я пат фактора различают прямой некроз, обусловленный непосредств возд-ем (травматический и токсический), и непрямой некроз, возник-й опосредованно через сосуд и нервно-эндокр системы (трофоневротический, аллергический, сосудистый)

Травматический Н. – результат прямого д-я на ткань физ или хим факторов (радиация, низкие и высокие темп, в краях раневого канала, при электротравме.

Токсический Н. – д-е токсинов бакт и небакт происх-я, химич соед (к-ты, щелочи, лекарства, спирт)

Трофоневротический Н – нарушение трофики тканей→циркуляторные расстройства, дистроф и некробиотич изм-я→некроз (пролежни)

Аллергический Н – в сенсибилизированном организме→ РГНТ→ обычно фибринойдный некроз при инф-аллерг и аутоимм заб-ях

Сосудистый Н (инфаркт) – нарушение или пркращ кровотока в артериях из-за тромбоза, эмболии, длит спазма→ишемия, гипоксия, гибель (ищемич некроз)

Клинико-морф формы некроза, их хар-ка. Значение некроза.

Коагуляционный (сухой) Н: процессы, лежащие в ос­нове: 1.денатурация Б с образ нераств соед 2.обезвоживание, лок-ция – тк-ни, богатые Б и бедные жидко­стью. Примеры: 1.восковидный Н. мышц при инф-ях, травме 2.творожистый Н. при туб-зе, сифилисе, лепре 3.фибриноидный Н при аллерг р-ях и аутоимм заб-ях

Колликвационный (влажный) Н: процессы, лежащие в ос­нове – гидролитиче­ские расплавление мертвой ткани, лок-ция – тк-ни, бедные белками и богатые жидкостью. Пример – ишемический инфаркт ГМ (серое размягчение)

Гангрена – некроз тк-й, соприка­сающихся с внешней сре­дой. Лок-ция: 1.гангрена конечности 2.гангрена кожи 3.гангрена легких 4.гангрена киш-ка. Цвет гангреноз­ных тк-й – серо-бурый, черный (причина почернения – сульфид железа). Виды гангрены: 1.сухая (мертвая ткань под возд воздуха высыхает, сморщив, мумифи­цируется – гангрена конечности при атеросклерозе и тромбозе, при отморожении и ожегах) 2.влажная (мертвая ткань подв д-ю гнилостных бакт, набухает, отекает, воняет – при венозном застое, лимфостазе, нома – водяной рак – разновидностью влажной гангрены, лок-ция на .щеках, промежности, ослож-е кори) 3.анаэробная

Пролежни– омертвение поверхност­ных участков тела (кожа, мягкие тк-и), под­вергаю­щихся давл-ию (разновидность гангрены). Лок-ция: 1.обл-ть крестца 2.обл-ть остистых отро­стков позвонков 3.обл-ть большого вер­тела бедренной кости

Секвестр– участок мертвой тк-и, кот-й не подвергается аутолизу, не замеща­ется со­едини­тельной тк-ю и свободно располаг-тся среди живых тк-й. Лок-ция – костная ткань (при остеомиелите). Вокруг – секвестраль капсула и полость с гноем.

Инфаркт– сосудистый (ишемиче­ский) некроз, следствие и крайнее выраж-ие ише­мии (самый частый вид Н). Причины: 1.длительный спазм 2.тромбоз 3.эмболия 4.функциональное на­пряж-ие органа при не­адекватном кровоснабже­нии 5.недост-ть анастомозов и коллатералий

-по форме: 1.клиновидный (основание к капсуле, острие к воротам органа – селе­зенка, почки, легкие) 2.неправ формы (сердце, мозг, кишечник)

-по величине: 1.субтотальный (больш часть органа) 2.тотальный 3.микроинфаркт

-по внеш виду: 1.белый (ишемический) – уч-к бело-желт цвета, с четк границами, чаще в селезенке, почках 2.белый с геморрагиче­ским венчиком – уч-к бело-желт цвета, окружен зоной кровоизличний (почки, миокард) 3.красный (геморрагиче­ский) – уч-к пропитан кровью, темно-красн с четк границами (легкие, кишечник)

Исходы инфаркта: благоприятные: 1.аутолиз 2.организация и образ рубца 3.петрификация неблагоприятные – гнойное расплавление

Исход некроза: благоприятный – реактивное восп-е (демаркационное), зона отграничения – демаркационная зона (расшир кров сосуды, много лейкоцитов, кот-е рссасыв некрот массы)→замещение СТ (организация)→рубцевание→ ин­капсулирование, м.б. петрификация и оссификация; неблагоприятный – гнойное расплавление

Источники:

http://edaplus.info/feeding-in-sickness/necrosis.html
http://sinref.ru/000_uchebniki/05599_vinodelie/009_virusnie_bolezni_iagodnih_kultur_i_vinograda_emelanova_1975/059.htm
http://studopedia.su/19_22727_nekroz-nekrobioz-apoptoz.html